Entretien exclusif du Quotidien National El Watan avec le Professeur Abdelmalek Danoune. DG du CHU de Béjaïa


Le 21-02-2018


«Le départ de chirurgiens vers le privé est un phénomène national».

Nous avons suivi ces jours-ci une certaine polémique en rapport avec le service de chirurgie générale du CHU.
Y a-t-il malaise ?
Plutôt que de parler de malaise, je dirai qu’il y a dynamique positive où l’objectif institutionnel est jalousement conservé. Je m’explique : on parle de départ dans le privé de certains chirurgiens. En effet, c’est une réalité et c’est un phénomène national.
De grands professeurs de chirurgie, de cardiologie, de néphrologie, de radiologie et d’autres spécialités encore sont partis s’installer dans le privé. Ce n’est pas une réalité bougiote, c’est national. Concernant le CHU de Béjaïa, je dirai que ceux qui sont partis l’ont fait par choix et non parce qu’ils y ont été poussés. Si c’était le cas, le partenaire social, le syndicat des praticiens spécialistes, m’aurait interpellé immédiatement.
En effet, j’ai eu à expliquer dans des réunions avec les partenaires concernés les motivations des uns et des autres et en partageant avec eux les défaillances constatées sur le terrain. Quand l’accompagnement est nécessaire pour améliorer les pratiques, donc le service rendu, nous le faisons. A ce jour, deux formations sur l’accueil et l’orientation ont été organisées et d’autres sont au programme concernant tous les corps.
C’est quand même dommage de venir rappeler que le patient nécessite de l’écoute et de l’empathie. Nous sommes tous responsables chacun à son niveau et nous devons tous assumer. A ceux qui parlent d’aventuriers au CHU, je réplique en rappelant que notre seul objectif est de permettre à tout praticien d’exercer son art.
L’expertise de tous nous intéresse et je souhaite leur adhésion pour bâtir ensemble ce CHU et cette faculté de médecine qui sont encore nouveau-nés. L’histoire ne peut pas s’accommoder d’approximation et d’hésitations car il s’agit de l’intérêt des malades et des étudiants.

Des voix s’élèvent pour dire que le matériel destiné à une salle de cathétérisme est dans des cartons...
Oui, j’en ai entendu parler et j’ai mis personnellement cela sur le compte de l’impatience des usagers et de leurs familles, car malheureusement les malades sont transférés pour les pace et les stent soit à Tizi Ouzou, soit à Alger, avec toutes les contraintes objectives que nous rencontrons, comme la surcharge des routes et les retards de prise en charge.
La cardiologie interventionnelle à Béjaïa est un rêve tant caressé, comme la pénétrante, le gaz pour tous et le CHU. Elle permettra à la wilaya de prendre en charge la pathologie cardiaque, y compris faire des gestes invasifs tels que la pose de pacemaker, de stents, la coronographie, voire même le développement de techniques qui vont nous distinguer des autres établissements du pays : les techniques d’ablation qui coûtent les yeux de la tête à l’Etat lors de transferts à l’étranger.
Il s’agit donc d’une opération acquise après trois années de lutte acharnée et inscrite sous l’intitulé «Acquisition, pré-installation et mise en service d’une salle d’angiographie mixte coronaire et vasculaire diagnostique et interventionnelle au profit du service de cardiologie du CHU Béjaïa».
Nous sommes dans les délais pour sa mise en service et Béjaïa aura sa salle de cathé très bientôt, baptisée des noms de deux prestigieux médecins, mon maître, le professeur Christian Cabrol, médecin des pauvres à Paris, et le docteur Abdelkader Belabès, médecin des pauvres à Béjaïa. Connaissant la transition épidémiologique et le pourcentage des affections cardiovasculaires, on ne peut pas se payer le luxe d’être hors jeu sur cette question.
Par ces actions qui demandent beaucoup d’énergie et de disponibilité et grâce au soutien des pouvoirs publics qui ne demandent qu’à être éclairés et sollicités à temps, le CHU de Béjaïa est au cœur même de sa responsabilité sociale, quand bien même la contrainte infrastructurelle serait permanente.
En effet, avec ses structures éclatées (Khelil Amrane, Targa Ouzemour et Frantz Fanon), le CHU se trouve malheureusement le moins pourvu en lits d’hospitalisation, avec 470 lits pour une population de presque un million d’habitants.
A propos de la chirurgie, d’aucuns espèrent voir se raccourcir les délais d’attente pour les rendez-vous. Y a-t-il une solution pour arriver à cela ?
Nous avons inscrit pour la chirurgie justement, dans une dynamique de «ceinture de l’ogresse de la santé» dans la wilaya, pour paraphraser quelqu’un, un dispositif de jumelage intra-wilaya et inter-wilaya.
Ce dispositif consiste à mobiliser durant les week-ends les équipes du CHU dans toutes les disciplines au niveau des EPH de la wilaya, Kherrata, Aokas, Amizour, Sidi Aich et Akbou, en prenant en charge les patients présentant des pathologies bénignes nécessitant un geste chirurgical (lithiase vésiculaire, hernie, ectopie testiculaire…).
Ce programme qui répond aux instructions de Monsieur le ministre de la Santé vise à assurer une solidarité régionale intra et inter-wilaya, appelée jumelage, qui va permettre au CHU de récupérer sa vocation première qui est les soins de haut niveau, formation et recherche. Les directeurs des EPH, les chirurgiens, les AMAR sont tous invités à réussir cette action humanitaire d’envergure.

Pour finir, y a-t-il un espoir de voir le personnel du CHU s’humaniser dans ses relations avec les patients et leurs
accompagnateurs ?
Bien sûr que oui, d’autant plus que dans les orientations de la World Federation of Medicine (Fédération internationale de médecine) le premier critère exigé pour entrer dans le temple de la médecine réside justement dans les prédispositions psychologiques d’humanisme, de don de soi, d’altruisme et la passion pour ce métier ô combien noble mais souvent ingrat.
Tout cela entre justement dans la qualification de médecins Cinq étoiles, défendue par la Sidmef (Confédération internationale des doyens des facultés de médecine d’expression française) dont les experts ont eu déjà à nous orienter sur ce registre à Béjaïa.
A ce titre, le ministre de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière, dans ses dernières orientations, a inscrit en priorité pour l’année 2018 une formation sur l’accueil et l’orientation en milieu hospitalier. Sinon, pour conclure, il ne devrait pas y avoir de lieu plus humanisé qu’un établissement de santé.

Par Kamel Medjdoub
Le Quotidien National El Watan du 21.02.2018

Également au CHU

La « Dream Team » du CHU de Bejaia continue sa progression

'Le service de neurochirurgie du Centre Hospitalo-universitaire de Bejaia, vient de se doter d’un système de neuronavigation qui constitue un véritable GPS pour les chirurgiens. Cet appareil de pointe permet de donner des précisions extrêmes lors des intervenions chirurgicales du cerveau les plus délicates. Grace aux images 3D qu’elle offre, les neurochirurgiens repèrent facilement le chemin menant vers la cible, cela en utilisant une fusion d’images TDM et IRM cérébrales dans le but de reconstruire en 3D le cerveau du patient par ordinateur assisté, s’appuyant sur un modèle de référence. En cas de tumeur, elle permet de localiser et de reconnaitre exactement via l’ordinateur la cible choisie (un planning chirurgical). Juste après la mise en service de cet équipement ultramoderne fabriqué en Allemagne, fait par la Société Brainlab de renommée mondiale, cinq malades ont fait l’objet d’interventions via cet appareil sophistiqué. Il s’agit respectivement : - D’un patient âgé de 52 ans qui a présenté un glome profond situé dans les zones hautement fonctionnelles, l’utilisation de neuronavigateur a permit de réaliser une exérèse sans atteinte du seuil des zones fonctionnelles. - Un nourrisson de 50 jours atteint d’une hydrocéphalie. Ce cas a été opéré avec succès grâce à l’association de l’endoscopie et de neuronavigateur qui a permit d’assurer un drainage interne du système ventriculaire. - Une femme âgée de 54 ans qui a présenté une métastase cérébrale profonde difficile à opérer par la chirurgie classique (à ciel ouvert). - Un patient âgé de 62 ans qui a présenté une spondylodiscite dont l’acte chirurgical a consisté en la fixation du rachis. A ce propos justement, le neuronavigateur acquis par le CHU de Bejaia représente à ce jour le seul équipement sur le territoire national disposant du module Rachis. - Le dernier est un patient qui a présenté une lésion tumorale profonde nécessitant une biopsie stéréotaxique (Varioguide), guidée par la neuronavigateur. La biopsie a été réalisée avec succès. Il faut dire que cet instrument moderne contribue à l’amélioration du confort du patient par des incisions beaucoup plus petites « minimal invasive surgery », des interventions beaucoup moins longues et des suites opératoires plus simples et de ce fait une hospitalisation beaucoup plus courte. Bureau de l'Information, de la communication et d'Audio-visuel'

CHU Béjaia Le 06-10-2015

Lancement d'une classe de cours au service pédiatrie du CHU de Bejaia

'Lancement d'une classe de cours au service pédiatrie du CHU de Bejaia L’Associations LAHNA Smile de Bejaia, grâce à son bénévolat vient de Concrétiser un axe prioritaire du partenariat entre deux départements Ministériels à savoir, le Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière et le Ministère de l’Education. En effet, Il est désormais possible que les enfants malades séjournant au service de pédiatrie du CHU de Bejaia bénéficient de cours par le biais d’une classe d’enseignement dédiée à cet effet. Afin de réussir cette louable initiative, la direction de l’éducation s’est engagée à mettre à la disposition du CHU les enseignants des trois cycles, primaire, moyen et secondaire. L’objectif visé par cette louable initiative est de permettre une meilleure réinsertion des enfants hospitalisés après avoir bénéficiées des prestations de soins nécessaire. Bureau de l'Information, de la communication et d'Audio-visuel'

CHU Béjaia Le 05-10-2015

Journée mondiale de lutte contre la rage

'Sous le haut patronage de Monsieur le Wali de Bejaia Célébration de journée mondiale de lutte contre la rage. La rage, en Algérie et dans notre wilaya en particulier, continue à sévir, prés de 5000 personnes sont exposées annuellement au risque rabique par morsure par chien et autre animal, au niveau de l’ensemble des communes. La rage est une maladie fatale au niveau de notre wilaya, nous avons déploré deux cas durant l’année 2015. Un drame intolérable, voire inacceptable dans notre pays. La rage animale est signalée dans certaines communes de notre wilaya. Pour cette année la célébration de la journée mondiale contre la rage se fait sous le thème « objectif zéro décès par rage ». A cet effet une journée de formation et d’information intersectorielle sera organisée au niveau de la maison de la culture de Bejaia entre le 04 et le 08/10/2015 à partir de 13h30. Participeront à cette manifestation : La DSP, le CHU et les EPSP par le biais des services de prévention La direction des services agricoles et l’inspection vétérinaire. La direction de l’éducation. La direction de la formation professionnelle. La direction des affaires religieuses. La direction de l’environnement. Les chefs des dairas . Les présidents de l’assemblée populaire communale. Les membres des BHC. Cette journée sera l’occasion aussi d’aborder d’autres risques liés à l’environnement, tels les risques de maladies à transmission hydrique, l’eau potable l’assainissement et le problème des ordures ménagères. Le programme de la journée: 13H30 : Réception des invités. 14H00 : Ouverture de la journée. 14H30 : Introduction et Célébration de la Journée Mondiale de Lutte Contre La Rage. Professeur B. NOUASRIA. Médecin chef de service des maladies infectieuses (CHU de Bejaia ). 14H45 : Épidémiologie et prise en charge des cas de morsure. 15H00 : La Rage animale, constat et prévention. Inspection vétérinaire. 15H15 : La rage humaine conduite à tenir. Dr BOUDRAHEM, maître assistante Services des Maladies Infectieuses, (CHU de Bejaia) 15H30 : Débat et Recommandations. 16H00 : Clôture de la journée. Les praticiens (tous) et le public sont aimablement conviés. Bureau de l'Information, de la Communication et d'Audio-visuel du CHU de Bejaia.'

CHU Béjaia Le 29-09-2015

Communiqué à titre préventif

'Communiqué à titre préventif Faites attention à la consommation des champignons sauvages - Instruction ministérielle N° 03 du 30 octobre 2008 relative à l’intoxication due à la consommation de champignons sauvage. - Instruction ministérielle N° 04 du 02 novembre 2008 complétant l’instruction ministérielle N° 03 du 30 octobre 2008. PJ :protocole de prise en charge médicale des intoxications par les champignons sauvages suite à l’arrivée précoce des précipitations sur plusieurs régions du pays et dans le cadre de la prévention des intoxications aux champignon sauvages, je vous demande de mettre en application les instructions ministérielles citées en référence et de : 1- Lancer, avec les services concernés de votre wilaya, comme pour les années précédentes, une compagne de communication sociale en vue de déconseiller vigoureusement la cueillette, la vente, l’achat et la consommation des champignons sauvages. Cette compagne d’information et de sensibilisation devra cibler notamment les élèves, les étudiants ainsi que les jeunes des centres de formation professionnelle afin de les mettre en garde contre le risque vital induit par la consommation de champignons sauvages qui engendre chaque année plusieurs cas d’intoxications graves ainsi que des décès. 2- Assurer une large diffusion du protocole de prise en charge médicale des personnes intoxiquées par la consommation de champignons sauvages et veiller à la disponibilité des médicaments nécessaires (cf.annexe). 3- Procéder à la notification de tous les cas d’intoxication aux champignons sauvages selon le canevas en vigueur. J’attire votre attention pour la large diffusion, le suivi et l’évaluation de la mise en œuvre de cette note téléchargeable sur le site www.sante .gov.dz et vous demande de me tenir informé de toute difficulté rencontrée. Bureau de l'Information, de la Communication et d'Audio-visuel du CHU de Bejaia.'

CHU Béjaia Le 29-09-2015

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